得了糖尿病，可以通过手术达到治愈吗？医生终于说了大实话！

放眼人群之中，肥胖患者总是伴随有糖尿病，这究竟是巧合还是有着必然的联系？减重手术可以快速减轻体重，对于合并糖尿病的肥胖患者来说，减肥成功后，糖尿病是否也能同时治愈？暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科主任王存川教授在接受家庭医生在线采访时表示，减重手术之后，随着患者体重的下降，大概有80%左右的二型糖尿病会达到临床治愈的水平。

肥胖多会引发糖尿病 如同“孪生兄弟”

糖尿病和肥胖是现在广受关注的健康问题，颇为巧合的是，肥胖人群中患有糖尿病的比例逐渐增加，在糖尿病的人群之中，存在超重或肥胖也占据大多数，两者看起来就像是“孪生兄弟”一般，常常一同出现，两者之间是否相互联系？

“肥胖和糖尿病确实密切相关。”王存川教授解释说，当人体过多的脂肪沉积以后，内分泌系统会发生改变，较为明显的是胰岛会存在相对功能不全的改变。因为肥胖会摄入更多的食物，需要更多的胰岛素来调节血糖水平，促使胰岛细胞增生，过度分泌，从而使血液中胰岛素水平升高。但这样控制血糖的效果并不好，肥胖患者血糖会比正常人高，从而出现胰岛素功能抵抗的表现，这也就是肥胖人群普遍会存在胰岛素抵抗的原因。长此以往，胰岛细胞会慢慢衰竭，最终出现糖尿病。

王存川教授还指出，当身高体重指数BMI水平越高时，即表示肥胖程度越高，同时伴有2型糖尿病的几率也会增加，这是呈现正相关的关系。

专家：80%的2型糖尿病可通过减重手术达到临床治愈水平

无论是肥胖患者预防糖尿病，还是已经合并有糖尿病的肥胖患者，都可以通过减肥来预防或治愈糖尿病。随着肥胖和糖尿病的发病情况增加，减重手术在这方面的应用也得到越来越多人的认可。

王存川教授说，减重手术不但对肥胖有效果，对于肥胖同时合并2型糖尿病都有着不错的疗效。“大多数患者在做完减重手术之后，随着体重的下降，大概有80%左右的2型糖尿病会达到临床治愈的水平。”

合并有糖尿病的肥胖患者，在选择减重手术的手术方式上，胃旁路手术的效果相对会比袖状胃切除要稍好，如果是病情控制不好的糖尿病，或者肥胖程度非常严重，王存川教授推荐其选择胃旁路手术。

值得注意的是，并不是每一个糖尿病患者或肥胖患者都需要手术治疗。王存川教授提醒，肥胖合并有代谢疾病的患者在接受减重手术前，会进行一系列严格的评估，符合手术条件，在通过其他减肥方法不能有效减轻体重控制糖尿病者，才会推荐其选择减重手术。

本文指导医生：

王存川，教授、主任医师、博士生导师、医学博士，国务院“政府特殊津贴”专家。现任暨南大学微创外科研究所所长，暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）副院长、普通外科学术带头人、肥胖与代谢病外科主任。